A primeira cirurgia mundial de fetoscopia para a correção de uma Encefalocele (protrusão do tecido cerebral e das meninges por uma abertura nos ossos do crânio) foi realizada em Campinas, no Hospital vera Cruz. Uma equipe de seis especialistas da instituição e da Fundação Medicina Fetal Latinoamericana (FMFLA), com a participação do Texas Children´s Hospital, foi responsável pelo procedimento, que durou cerca de três horas e foi feito sem a necessidade de abrir o útero materno.
A mãe, na 24ª semana de gestação, e o feto, recuperam-se muito bem, deixando a equipe de cirurgia fetal bastante otimista.
“Saber que realizamos aqui a primeira cirurgia mundial que tem potencial de mudar o futuro e promover a qualidade de vida para crianças com Encefalocele em todo o mundo, nos orgulha e reforça o nosso compromisso com a sociedade mundial”, destaca Gabriel Redondano, diretor técnico médico do Vera Cruz Hospital.
“Já tínhamos expertise na realização deste tipo de cirurgia para a correção da coluninha do bebê, chamada cirurgia fetal espinha bífida. Então, mobilizamo-nos para realizar o procedimento e corrigir a Encefalocele com a mesma técnica. E foi um sucesso. Já fazíamos o procedimento, utilizando outro método, mas que exigia a abertura do útero da mãe. Neste caso, não, o que permite uma recuperação muito mais rápida”, detalha o médico Renato Ximenes, coordenador da equipe de Medicina Fetal do Vera Cruz e coordenador da equipe de cirurgia fetal da Fundação Medicina Fetal Latinoamericana (FMFLA).
A gravidade da encefalocele depende do tamanho da abertura da parte óssea do crânio e da quantidade de tecido cerebral exposto. “Com a cirurgia, a equipe médica corrige a exposição do tecido cerebral que está fora do crânio e o fecha. Isso permite que o feto continue seu desenvolvimento”, explica o médico.
“O principal objetivo é que ao nascer, o bebê não apresente microcefalia, e que após nascimento não venha a apresentar episódios de convulsão e possa ter um desenvolvimento infantil próximo ao normal”, completa.
Segundo Ximenes, a operação envolve dois pacientes ao mesmo tempo e que por isso, além de se pensar na correção do problema, é fundamental que todos os riscos sejam reduzidos ao máximo também à mãe.
Embora essa tenha sido a primeira cirurgia do gênero realizada no mundo, o especialista ressalta que não é recomendada para qualquer caso. “Existem alguns critérios que precisam ser seguidos, tais como o tipo de lesão, características clínicas da mãe, idade gestacional, além de uma consulta de medicina fetal com médico especialista para avaliar e fazer um estudo genético do bebezinho, por meio de ultrassom, ressonância magnética, dentre outros fatores”, explica.
A gestante segue em acompanhamento. “Ela passa a ser acompanhada semanalmente até o parto. E os bebês são acompanhados no período pós-natal. Dos bebês operados pelo método anterior, no qual havia a necessidade de abertura do útero, nenhum apresentou convulsões e todos tiveram o crescimento encefálico normal. Esperamos obter os mesmos resultados”, conclui.
Pós inclui monitoramento a distância
A partir da alta médica a paciente será monitorada por meio de uma revolucionária tecnologia de ultrassom domiciliar, desenvolvida pela empresa israelense Pulsenmore, no Brasil representada pela Univen Healthcare.
Por meio da tecnologia, o monitoramento da paciente e do bebê será feito a distância, com informações transmitidas por aplicativo instalado em seu smarphone, em tempo real, para a equipe médica que fará o acompanhamento.
Além do ultrassom, que fornece imagens e vídeos, será possível medir a frequência cardíaca fetal, medida do maior bolsão vertical e movimento e apresentação fetal, fornecendo informações para o acompanhamento do desenvolvimento em exames futuros.
Caso haja alguma normalidade, observada durante o exame, o médico pode optar por repetir o exame ou direcionar a paciente para o serviço de emergência mais próximo, com a vantagem de poder diagnosticar precocemente um potencial problema e preparar com antecedência o hospital para receber esta paciente e prestar um atendimento mais eficiente e rápido na expectativa de salvar a vida do bebê e garantir a saúde da mãe.
