Dados da OMS (Organização Mundial da Saúde) mostram que em 2025 o Brasil atingiu um total de 31,8 milhões de míopes. O País vive uma mudança silenciosa: a miopia começa cada vez mais cedo. Mas concentra na população entre 20 e 30 anos o maior número de casos – 40% do total contra 70% nos países asiáticos.
De acordo com o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, diretor executivo do Instituto Penido Burnier de Campinas e membro da ABCCR (Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa), entre jovens a condição deixa de ser apenas biológica. Passa a impactar na produtividade, mobilidade e qualidade de vida.
Nos consultórios, ressalta, o efeito é direto: cresce a procura pela cirurgia refrativa dos que têm de 25 a 35 anos. Isso porque, explica, nesta faixa etária o grau está estabilizado, diminuem o desempenho, muitos jovens, especialmente as mulheres, não gostam de usar óculos e uma parcela importante não se adapta às lentes de contato.
Se você tem medo de passar pela cirurgia saiba que a segurança e satisfação dos pacientes que passaram pelo procedimento foi comprovada em estudo conduzido pelo FDA, agência americana similar à ANVISA, NEI (National Eye Institute) e o Departamento de Defesa dos EUA.
Intitulado PROWL (Patient-Reported Outcomes With Lazik), ou (Resultados Relatados pelo Paciente com Lasik) em tradução livre, o estudo mostra que menos de 1% dos que passaram pela cirurgia teve dificuldade nas atividades habituais e mais de 95% ficaram satisfeitos com a visão.
Qual a melhor cirurgia
Queiroz Neto afirma que a melhor técnica cirúrgica é a que mais se adapta à espessura da córnea, condições do filme lacrimal, grau da miopia e estilo de vida de cada paciente.
Para pacientes que tem córnea fina, praticantes de esportes de alto impacto e agentes de segurança ou outras atividades que expõem os olhos a traumas, a técnica mais segura é a PRK, comenta.
Isso porque consiste em raspar com um bisturi as células do epitélio, camada externa da córnea que tem grande capacidade de regeneração. Para se ter ideia a completa recuperação do epitélio acontece entre 48 e 72 horas. Apesar disso a recuperação é mais lente. A principal recomendação é não retirar a lente curativo antes de completar 72 horas.
Nas técnicas Lasik e Intralase a visão é corrigida, recortando uma lamela da córnea para remodelar com o laser seu formato. A diferença entre elas, é que no Lasik o corte é manual e no Intralase é feito pelo laser de femtosegundo que torna o procedimento mais preciso.
“Para altos graus, córneas finas e pessoas com deficiência na produção da lágrima a cirurgia mais indicada é o implante de ICL, uma microlente que fica entre a íris, parte colorida do olho, e o cristalino”, pontua.
Queiroz Neto ressalta que a ICL também é indicada para correção de astigmatismo que pode estar associado à hereditariedade ou quando a córnea toma um formato ovalado pelo hábito de coçar ou esfregar os olhos. O oftalmologista explica que isso provoca a deformação da córnea que passa a projetar imagens em vários pontos da retina, tornando a visão de perto e de longe distorcidas.
O implante não é indicado para hipermetropia, dificuldade de enxergar de perto, porque o espaço entre a córnea e a íris pode ser estreito em hipermetropes e a IC levaria ao desenvolvimento de glaucoma.
Novas terapias
Queiroz Neto ressalta que o aumento da miopia no mundo transformou o tratamento a partir da descoberta de que é a periferia da retina e não a retina que induz ao crescimento axial do olho – distância entre a córnea (lente externa) e a retina (fundo do olho), característica fisiológica de olhos com alta miopia em que o comprimento do olho é de 26mm ante 23 a 25 mm em olhos com comprimento normal.
A partir daí foram desenvolvidos três tipos de lente de contato e de óculos para controlar o crescimento do olho.
São elas: lente de desfoque periférico, lentes com foco central menor para fortalecer o desfoque periférico e lentes multifocais que adiciona alto poder de foco à visão periférica e à distância.
Queiroz Neto afirma que todas estas terapias funcionam e frequentemente a prescrição é conjugada, conforme as características da criança.
Prevenção
A alta miopia, alerta, estica e fragiliza a retina que é fina como um papel celofane, pode romper e levar à perda da visão. Outras condições graves desencadeadas pelo avanço da miopia são a catarata precoce, glaucoma e em casos extremos degeneração macular. Diversos estudos sugerem que apenas 30% estão associados à genética.
A maior causa da miopia na infância é, sem dúvida, o excesso de telas, diz o especialista. Isso ficou demostrado em um levantamento realizado por Queiroz Neto com 360 crianças e foi comprovado durante a pandemia de Covid por pesquisa do CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia).
O oftalmologista ressalta que para prevenção da miopia a AAO (Academia Americana de Oftalmologia) indica duas horas de atividades sob o sol/dia. Isso porque há evidências de que a exposição ao sol aumenta a produção de dopamina, hormônio do bem-estar que inibe que o crescimento do olho.
Alimentação inadequada, com excesso de açúcar e ultraprocessados, também devem ser evitada. Por outro lado, a dieta mediterrânea melhora a circulação do globo ocular e aumenta a resistência da esclera diminuindo a progressão.
Os sinais de alerta que indicam emergência oftalmológica em altos míopes elencados por Queiroz Neto são: enxergar inúmeras mocas volantes, flashes de luz, perda súbita da visão. Para viver melhor é preciso ver, conclui.
