Os atributos do médico contribuem significativamente para a qualidade do relacionamento médico-paciente, consulta, satisfação do paciente e resultados do tratamento. No entanto, há uma escassez de pesquisas sobre esse tópico em muitos cenários em países em desenvolvimento, onde a acessibilidade e a disponibilidade do próprio atendimento são um desafio. O estudo examinou os atributos do médico que os pacientes em Botsuana desejam das perspectivas de médicos e pacientes em clínicas públicas selecionadas localizadas em quatro distritos de saúde de Botsuana. O estudo usou um design qualitativo e entrevistas presenciais com 32 pacientes adultos e 17 médicos selecionados por meio da técnica de amostragem intencional.
As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas. A análise de dados seguiu as seis etapas da análise qualitativa de dados temáticos. Foram encontradas discordâncias e congruências entre os médicos e os pacientes sobre os principais atributos que os pacientes desejam em um médico durante a consulta. Ambos concordaram que a comunicação eficaz e as habilidades de escuta eram os principais atributos desejáveis do médico que melhoram o relacionamento médico-paciente. Conduzir a consulta na língua dos pacientes melhora a comunicação eficaz.
Os médicos citaram a competência e a experiência clínica como principais atributos desejáveis do médico, enquanto os pacientes citaram atributos interpessoais e sociais, incluindo gentileza, empatia e respeito, como principais atributos do médico que aumentam a confiança no médico. No entanto, os pacientes esperavam que o médico tivesse conhecimento clínico, o que eles percebiam como essencial para melhorar a interação médico-paciente e os resultados de saúde.
As descobertas destacam a necessidade de aprimorar as habilidades interpessoais e de comunicação dos médicos para melhorar a qualidade das interações médico-paciente. Para otimizar e aprimorar a consulta, o desenvolvimento profissional contínuo deve ser adotado como uma estratégia para melhorar a comunicação e as habilidades interpessoais dos médicos.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a relação entre médicos e pacientes como central para a prestação de cuidados de saúde de boa qualidade.
A relação médico-paciente é o receptáculo dentro do qual a consulta ocorre e é crucial para a prestação de cuidados de saúde, enquanto a consulta é considerada a base sobre a qual o atendimento ao paciente é construído, e serve para gerar um entendimento comum do que o paciente espera ganhar com a consulta. A consulta é fundamental para a prestação de cuidados primários e, quando bem feita, pode levar a um bom diagnóstico do qual pode emanar um bom tratamento da doença.
Assim, a consulta é considerada uma porta de entrada e um determinante importante do bom atendimento ao paciente. No entanto, diferentes formas de organizar consultas podem levar a diferentes experiências do paciente. Para fornecer ao paciente cuidados de qualidade, a relação médico-paciente precisa ser saudável. É, portanto, a base da medicina por meio da qual uma consulta entre médico e paciente é realizada. É considerada um componente fundamental do processo de atendimento que pode melhorar os resultados de saúde dos pacientes, especialmente na atenção primária à saúde.
Embora a importância da relação entre médico e paciente durante a consulta seja amplamente reconhecida, há evidências substanciais de que a relação é caracterizada por desafios. No contexto brasileiro, a pesquisa estabeleceu que a satisfação do paciente com a interação do médico é geralmente baixa. O sucesso da interação médico-paciente durante a consulta depende não apenas do conhecimento e das habilidades clínicas do médico, mas também da natureza da relação que existe entre eles.
A relação médico-paciente fornece os principais meios para o diagnóstico e tratamento da doença. Assim, uma boa relação médico-paciente e uma consulta de alta qualidade aumentam a disposição dos pacientes em revelar informações, descrever sintomas, aderir a um plano de tratamento e atingir os resultados de saúde desejados.
Portanto, é importante que os médicos reconheçam quando o relacionamento é desafiado, bem como os fatores que contribuem para as interações deficientes, a fim de melhorar o atendimento. Os pacientes baseiam sua avaliação de uma consulta nas qualidades e atributos do médico, que influenciam o resultado e a qualidade da consulta. Os atributos dos médicos e a interação com os pacientes durante a consulta afetam o resultado de saúde, a adesão ao tratamento e os comportamentos de busca de saúde dos pacientes. Os atributos do médico são as características ou comportamentos que os médicos exibem ou têm.
O relacionamento médico-paciente evoluiu ao longo do tempo e a profissão médica se adaptou à migração global, o que alterou as interações médico-paciente, bem como a educação médica e a tecnologia. Os atributos do médico são descritos em termos de como um médico se relaciona com os pacientes e o caráter, conhecimento e habilidades que o médico exibe durante a consulta. Portanto, os pacientes desejam que um médico tenha boas qualidades interpessoais, como empatia, compaixão e uma atitude atenciosa. Além disso, os pacientes desejam que os médicos sejam conhecedores, qualificados, competentes e tenham boas habilidades de comunicação.
Em um estudo recente com pacientes e médicos, os pacientes descreveram os atributos de um bom médico como conhecedor, atencioso, profissional, excelente e competente.
É importante notar que há diferenças nas construções e percepções de atributos desejáveis e indesejáveis dos médicos de região para região ao redor do mundo. Isso pode ser atribuído ao fato de que os atributos dos médicos que influenciam o relacionamento médico-paciente são moldados em diferentes culturas, normas sociais e instituições ao redor do mundo. Além disso, as perspectivas dos médicos sobre o relacionamento médico-paciente e os atributos dos médicos podem diferir daquelas dos pacientes, e essas visões influenciam a qualidade percebida do atendimento prestado. Os médicos muitas vezes não sabem se os pacientes estão satisfeitos com uma consulta porque os pacientes tendem a ser educados e mostrar respeito durante as consultas.
Pesquisas mostram que os médicos enfatizam a competência e as boas habilidades clínicas como os principais atributos que os pacientes desejam no médico. Uma revisão sistemática de 57 estudos qualitativos da América do Norte, Europa e Austrália mostrou que os pacientes gostavam de médicos que eram bons ouvintes, empáticos, respeitosos, gentis e bem-humorados. A importância atribuída aos atributos de um médico durante a consulta sugere que mais treinamento em habilidades não cognitivas deve ser incluído na educação médica. A associação dos atributos dos médicos e os resultados de saúde, a adesão ao tratamento e os comportamentos de procura de saúde dos pacientes foi bem estabelecida, particularmente em países desenvolvidos.
Os atributos desejáveis dos médicos exibidos durante a consulta melhoram a interação médico-paciente e aumentam a confiança que os pacientes têm em seus médicos. No entanto, poucos estudos investigaram as percepções de um bom médico da perspectiva de populações diversas em países de baixa e média renda.
Assim, em muitos cenários há uma escassez de pesquisas sobre este tópico, e as percepções sobre os atributos desejáveis e indesejáveis dos médicos são informadas por pesquisas de países desenvolvidos. Além disso, a pesquisa sobre os atributos dos médicos feita em países desenvolvidos carece de dados detalhados sobre o que os médicos e os pacientes concordam em relação aos atributos desejáveis.
Investigar o papel dos atributos médicos na cura do paciente e nos resultados de saúde em países de baixa e média renda é crucial, dadas as mudanças nos sistemas de prestação de cuidados de saúde devido aos recursos de saúde limitados. Além disso, uma compreensão das qualidades que os pacientes desejam do relacionamento médico-paciente é relevante em ambientes de cuidados de saúde primários, uma vez que o primeiro contato dos pacientes com o sistema de saúde geralmente ocorre lá.
Além disso, os atributos médicos desejáveis por si só tornam os médicos agentes de cura, independentemente das intervenções que prescrevem. É importante que as diretrizes para um relacionamento médico-paciente de qualidade durante a consulta sejam informadas por pesquisas apropriadas e contextuais.
As descobertas destacam a necessidade de desenvolver as habilidades interpessoais e de comunicação dos médicos para melhorar a qualidade das interações médico-paciente em clínicas públicas. Isso poderia ser alcançado por meio de programas de desenvolvimento profissional contínuo que levariam em consideração a cultura, os sistemas de crenças e o contexto do povo local.
Referência: PMID: PMC10047964 PMID: 36981497
Carmino Antônio ee Souza é professor titular da Unicamp. Foi secretário de saúde do estado de São Paulo na década de 1990 (1993-1994) e da cidade de Campinas entre 2013 e 2020. Secretário-executivo da secretaria extraordinária de ciência, pesquisa e desenvolvimento em saúde do governo do estado de São Paulo em 2022 e atual Presidente do Conselho de Curadores da Fundação Butantan. Diretor científico da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) e Pesquisador Responsável pelo CEPID-CancerThera-Fapesp.
Clarissa Vasconcellos de Souza é médica e fisioterapeuta, especialista em saúde da família e comunidade com mestrado e doutorado em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Campinas. Atua na rede de Atenção Básica.
