A miopia, dificuldade de enxergar à distância, é apontada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um dos problemas de saúde pública que mais cresce no mundo. A projeção é de que metade da população mundial seja míope em 2050. Pior: a alta miopia, acima de seis, em alguns países está aumentando mais que a moderada ou baixa dificuldade de enxergar. Este é o caso do Brasil.
A projeção da OMS é de que entre 2020 e 2040 o número global de altos míopes aumente 74% passando de 399 milhões para 695 milhões. Neste mesmo período o número de brasileiros com alta miopia deve aumentar 84.8%, passando de 6,6 milhões para 12,2 milhões.
Segundo o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier de Campinas e membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), no míope a córnea, lente externa do olho, é mais curva, o olho é maior que o normal e isso faz as imagens se formarem na frente da retina, tornando tudo o que está distante desfocado.
“Quem tem criança em casa diagnosticada com miopia deve ficar alerta à evolução do grau. Isso porque, acima de seis afina a retina e esclera (parte branca do olho), podendo causar descolamento de retina, glaucoma, catarata, degeneração macular e levar em muitos casos à perda irreparável da visão” salienta. Além disso, ressalta, a miopia compromete o desenvolvimento cognitivo e aprendizado da criança sem correção visual adequada.
Queiroz Neto ressalta que um dos sinais da miopia descontrolada em crianças com menos de 10 anos é a variação anual de mais de 3 mm na biometria, exame que mede o comprimento axial, distância entre a córnea e a retina. Outro é o aumento de 2 mm/anual após os 10 anos.
O oftalmologista afirma que a miopia pode estar relacionada a variáveis genéticas quando um dos pais ou o casal é míope ou ao estilo de vida. “A primeira recomendação é intercalar o uso dos eletrônicos com atividades ao ar livre”, afirma. Isso porque, explica, o sol estimula a produção de dopamina, hormônio do bem-estar que também controla o crescimento do olho. Por isso, durante o isolamento da pandemia diversas pesquisas demonstraram aumento da miopia infantil.
Os olhos na infância estão em desenvolvimento e têm maior poder de acomodação. Um estudo realizado por Queiroz Neto com 360 crianças de 6 a 9 anos mostra o aumento na dificuldade de enxergar à distância de 21%, contra a prevalência de 12% apontada pelo CBO para esta idade. O especialista explica que se trata de uma miopia acomodativa causada por um espasmo nos músculos que alternam a focalização das imagens nas várias distâncias.
A OMS não recomenda o uso de telas nos dois primeiros anos e não permanecer por mais de duas horas ininterruptas em atividades on-line. O exercício de olhar para as várias distâncias é essencial para o bom desenvolvimento da visão.
Tratamentos
Conforme o especialista, hoje existem vários tratamentos que controlam a miopia. Alguns deles:
♦ Colírio de atropina a 0,01% que pode reduzir em até 50% a progressão da miopia. Queiroz Neto afirma que como todo medicamento este também tem efeitos colaterais – perda da visão de detalhes por causa da dilatação da pupila, fotofobia (aversão à luz) e ardência nos olhos. Por isso o ideal é instilar o medicamento antes de ir dormir.
♦ Lente de contato com defocus na periferia – De descarte diário, tem baixo risco de contaminação e é indicada para crianças com até 12 anos. Os estudos mostram que diminui a progressão da miopia de 30% a 55%. Queiroz Neto conta que foi um dos primeiros a adaptar esta lente no Brasil em um paciente que estava com miopia de progressão bastante acelerada. Um ano após a adaptação a variação do grau foi de apenas 0,5.
♦ Lente de contato noturna- É indicada para adultos que querem se livrar dos óculos e crianças com até 6 graus de miopia. Queiroz Neto explica que se trata de uma lente rígida gás-permeável. É usada durante o sono e faz a remodelagem da córnea que tem uma camada bastante elástica. Pode ser retirada ao acordar e não requer outro tipo de correção visual.
♦ Lente de óculos – Reduz em 67% a progressão da miopia e deve ser usada por 12 horas/diárias. Para Queiroz Neto é o método menos invasivo de controlar a miopia. Funciona pelo mesmo princípio da lente de contato descartável, mas o controle da miopia é maior, eliminando grande parte das complicações futuras na visão das crianças.
