Na 26ª Jornada Nacional de Imunizações realizada recentemente em Recife pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a Organização Panamericana de Saúde (Opas) apresentou um levantamento alarmante sobre a situação do sarampo no Brasil. O estudo revela que em 86% das cidades brasileiras o risco da doença é alto e em praticamente 14% das cidades é médio, com exceção de quatro que têm baixo risco. Por isso, a Opas fez uma série de recomendações ao plano nacional de imunização para conter a doença através do incentivo à vacinação.
Segundo o oftalmologista Leôncio Queiroz Neto do Instituto Penido Burnier crianças, idosos e pessoas imunodeprimidas são os grupos mais afetados, mas a contaminação pode ocorrer em todas as idades. “Causado pelo Morbillivírus, o sarampo é altamente contagioso e a única forma de prevenir é ganhar imunidade ativa tomando a vacina”, salienta.
O especialista diz que nos primeiros meses de vida o vírus pode atingir a córnea do bebê, lente externa e transparente do olho que responde por 60% de nossa refração, antes até de surgirem as primeiras erupções na pele. Portanto, é muito importante observar os olhinhos do bebê que ficam vermelhos, evitam a luz pelo aumento de fotofobia e apresentam uma secreção viscosa.
“Estes são os sintomas da ceratite, uma inflamação na córnea que deve ser tratada imediatamente para evitar a formação de cicatrizes que podem comprometer o bom amadurecimento da visão”, pontua. Queiroz Neto explica que o sistema ocular não está totalmente formado quando nascemos e qualquer bloqueio nos primeiros anos de vida compromete o desenvolvimento do olho em sua plenitude.
Diagnóstico da ceratite
O diagnóstico da ceratite em bebes é feito com lâmpada de fenda, equipamento que integra uma lâmpada de alta densidade luminosa acoplada a um biomicroscópio que permite checar todas as porções externas do olho. Segundo Queiroz Neto, o tratamento geralmente é feito com corticoide tópico, mas o medicamento só pode ser utilizado sob supervisão e acompanhamento médico. Isso porque, o uso prolongado desse tipo de colírio pode causar glaucoma e a interrupção abrupta do uso predispõe à reincidência da inflamação.
“Os sintomas sistêmicos do sarampo são febre, coriza, tosse, erupções vermelhas na pele e em alguns casos conjuntivite”, pontua. O especialista afirma que a transmissão se dá pelo contato com as secreções expelidas pelo pessoa contaminada.
As principais recomendações do oftalmologista para evitar a transmissão da doença são:
• Cubra o nariz e boca quando espirrar ou tossir com um lenço descartável.
• Lave as mãos com frequência com água e sabão.
• Não compartilhe copos, talheres, fronhas e toalhas.
• Evita tocar a boca e os olhos.
• Fique distante das aglomerações e locais fechados.
• Mantenha os ambientes arejados e limpos
• Evite o contato próximo com pessoas doentes.
Prevenção e tratamento
“A única forma de prevenir o sarampo é através da vacina tríplice viral que também protege contra o rubéola e a caxumba. A primeira dose deve ser aplicada quando a criança completa um ano e a segunda três meses depois”, afirma. O tratamento de pessoas contaminadas pelo vírus do sarampo visa reduzir o desconforto e quando ocorre conjuntivite necessita de acompanhamento para uso correto do colírio com corticoide.
Queiroz Neto ressalta que mulheres devem fazer um exame de anticorpos IgG para checar se estão imunizadas contra o vírus do sarampo antes de engravidar. Isso porque, muitas não tem certeza de que tomaram as duas doses da vacina que não pode ser aplicada durante a gestação. “Sem imunização prévia a gestante contaminada transmite o vírus ao feto pela placenta e causar três doenças no bebê. Uma delas é a encefalite, uma inflamação do encéfalo, frequentemente é fatal. Também pode ocorrer retinite aguda e a catarata congênita, maior causa de perda da visão entre crianças. Por isso, os cuidados preventivos entre mulheres devem ser maiores, finaliza.
