Durante muitos anos, as alterações climáticas não foram o foco principal da comunidade científica internacional de investigação em políticas e sistemas de saúde. Eu mesmo tive que exercer um cargo público de Secretário de Saúde para começar a entender a gravidade e a profundidade do tema e de todos os seus riscos à humanidade. Mas não há como negar que a emergência climática já representa uma ameaça existencial à saúde da população e aos sistemas de saúde em todo o mundo, conforme resumido na avaliação “código vermelho” dos recentes relatórios da ONU. Portanto, não podemos mais fechar os olhos a este premente desafio de saúde planetária.
Nos próximos anos, devemos facilitar a aprendizagem e a troca de conhecimentos, avançar no número e métodos de investigação e desenvolver capacidade técnica, especialmente entre a próxima geração de acadêmicos e de profissionais – tudo para o avanço dos estudos e da prática em torno da interface entre as alterações climáticas e os sistemas de saúde.
Em primeiro lugar, as alterações climáticas já estão afetando todas as partes do mundo – sejam elas pobres ou ricas. Não se trata apenas de um problema para os países de baixo e médio rendimento, como o Brasil, que foi atingido por graves inundações como as do Rio Grande do Sul, São Paulo, Rio de Janeiro, Santa Catarina, etc. em várias ocasiões bem como sofreu secas que agravam a situação econômica e social.
No caso da tragédia do Rio Grande do Sul, as perdas de seres humanos e patrimoniais são absolutamente intangíveis. Difícil prever quando e como poderemos voltar à normalidade naquele Estado. Mesmo os países de rendimento elevado já estão sendo afetados hoje pelas alterações climáticas, como o Canadá, atingido por ondas de calor inéditas e impensáveis em passado recente, ou a Alemanha e Itália, afetadas por inundações extremas, sem precedentes nas histórias destes países. Assim, os investigadores, tanto de países ricos como de países pobres, podem verdadeiramente colaborar na integração clima-sistemas de saúde, e o conhecimento, a experiência e as soluções podem fluir bidirecionalmente.
Em segundo lugar, abordar a ligação entre o clima e os sistemas de saúde significa que o foco não pode ser apenas nos sistemas de saúde, mas também no ambiente de maneira mais ampla. Os limites da investigação tornaram-se imprecisos e o âmbito da investigação continua a se ampliar.
Para compreender verdadeiramente esta interface, devemos estudar não apenas os sistemas de saúde, mas também os sistemas sociais e ecológicos e as suas interligações. Na verdade, dizemos que devemos adotar a transdisciplinaridade. Estudar as alterações climáticas significa que precisamos trabalhar com parceiros não convencionais à saúde, como climatologistas, ecologistas e geólogos, entre outros.
Terceiro, as alterações climáticas não afetam apenas as funções do sistema de saúde, mas afetam diretamente as próprias comunidades, operando através dos seus determinantes sociais de saúde específicos do contexto. Assim, o trabalho sobre as alterações climáticas não pode ignorar as comunidades que estão na linha da frente da crise climática e que são geralmente negligenciadas nos quadros tradicionais dos sistemas de saúde. Deve ser dada especial atenção ao envolvimento significativo e respeitoso com as comunidades indígenas, por exemplo.
Quarto, as alterações climáticas já são sentidas pelas pessoas comuns; os seus impactos são gráficos e não podem ser meramente representados em números ou transcrições de entrevistas. Assim, a ligação clima-sistemas de saúde apresenta uma oportunidade única para empregar uma vasta gama de técnicas inovadoras de investigação e comunicação.
Os métodos participativos de investigação de ação visual também funcionam como uma via para trazer à tona o conhecimento sobre a incerteza dos sistemas de saúde, bem como uma plataforma para permitir que as comunidades se tornem agentes ativos na produção de conhecimento, mudando as políticas de investigação.
Quinto, as alterações climáticas são uma questão que não é apenas urgente, mas também tem um prazo rigoroso e limites rígidos que têm consequências duradouras para a humanidade – manter o aumento da temperatura média global abaixo de 1,5 graus Celsius até 2030, tal como articulado no Acordo de Paris e reforçado pelo o Pacto de Glasgow.
Estão em jogo vidas – não apenas das pessoas do presente, mas também das futuras crianças do mundo. Assim, a ligação entre o clima e os sistemas de saúde exige não apenas estudos rigorosos, mas também um ativismo ousado e participativo e a construção de movimentos.
A pandemia de Covid-19 e a desigualdade em matéria de vacinas que gerou obrigaram muitos investigadores e profissionais globais de saúde a abraçar o ativismo – o mesmo deve acontecer em relação à emergência climática em evolução.
A comunidade deve sentir-se impaciente com o ritmo lento da ação climática, que tem enormes consequências negativas a longo prazo para a resiliência do sistema de saúde e para a equidade na saúde. Portanto, a tradução imediata do conhecimento recentemente gerado através da rápida disseminação aos agentes políticos, aos profissionais e ao público é de suma importância.
Carmino Antônio De Souza é professor titular da Unicamp. Foi secretário de saúde do estado de São Paulo na década de 1990 (1993-1994) e da cidade de Campinas entre 2013 e 2020. Secretário-executivo da secretaria extraordinária de ciência, pesquisa e desenvolvimento em saúde do governo do estado de São Paulo em 2022 e atual Presidente do Conselho de Curadores da Fundação Butantan. Diretor científico da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH).
